ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก

ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านนอก) คืออะไร

              เมื่อเกิดข้อเท้าพลิกขึ้น ส่วนใหญ่จะเป็นข้อเท้าพลิกชนิดพลิกเข้าด้านใน ตามภาพ ทำให้เอ็นข้อเท้าด้านนอก (lateral ankle ligament complex)เกิดการกระชากขึ้นอย่างแรง และเกิดเอ็นข้อเท้าด้านนอกฉีกขึ้นมาได้ อาจจะฉีกขาดบางส่วน หรือฉีกขาดเต็มเส้นก็ได้

ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านนอก) เกิดขึ้นได้อย่างไร

              ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุข้อเท้าพลิกเข้าด้านใน ไม่ว่าจะเป็น ตกบันได ตกส้นสูง ลื่นข้อเท้าพลิก หรืออุบัติเหตุจากการเล่นกีฬาก็เกิดขึ้นได้

ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านนอก) มีอาการอย่างไร

              เมื่อมีเอ็นข้อเท้าด้านนอกฉีกขาด ช่วงแรกจะมีอาการเจ็บ บวม โดยเฉพาะบริเวณด้านหน้าของตาตุ่มนอก ถ้าเป็นมากจะมีรอยช้ำเขียวๆเกิดขึ้นรอบๆตาตุ่มด้านนอกด้วย บวมมาก เดินลงน้ำหนักไม่ได้

              ถ้าเป็นมานานๆ จะมีอาการข้อเท้าหลวม รู้สึกไม่มั่นคง ตอนเดินเตะเท้าไปข้างหน้าจะรู้สึกว่าเหมือนข้อเท้าจะหลุด บางคนมีปัญหาข้อเท้าพลิกง่าย พลิกบ่อย เดินนิดๆหน่อยๆบนทางปกติก็พลิก

การรักษาเบื้องต้นเมื่อเป็น ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านนอก)

              ในช่วงแรกทำตาม RICE protocol ไปก่อนครับ ถ้าอาการเป็นไม่มากส่วนใหญ่จะหายดี หรือรู้สึกดีขึ้นมากๆใน 2 สัปดาห์

              ถ้าอาการเริ่มดีขึ้น อาการปวด บวม ลดลงมากแล้ว แนะนำให้ทำกายภาพบำบัด เพื่อฝึกกล้ามเนื้อรอบๆข้อเท้า รวมถึงฝึกการทรงตัวเพื่อให้ข้อเท้าฟื้นไวๆนะครับ

              การใช้อุปกรณ์ประคองข้อเท้า ไม้ค้ำยัน การทานยาแก้ปวด หรือยาแก้อักเสบ (ปรึกษาเภสัชกรก่อนนะครับ)ก็ช่วยให้อาการปวดลดลงได้นะครับ

ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านนอก)เมื่อไหร่ควรพบแพทย์

• ถ้าข้อเท้าพลิกแล้วรักษาตาม RICE protocol พักมา 1-2 สัปดาห์แล้วยังไม่ดีขึ้น
• สงสัยภาวะกระดูกหักตามที่กล่าวไว้ข้างต้น
• มีอาการเจ็บข้อเท้าด้านข้างเรื้อรัง ข้อเท้าบวมตอนห้อยเท้านานๆ เดินนานๆ
• มีภาวะข้อเท้าไม่มั่นคง ข้อเท้าพลิกง่าย พลิกบ่อย

ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านใน) คืออะไร

เท้ากับข้อเท้าของเรายึดกันไว้ด้วยเส้นเอ็นหลักๆสองกลุ่ม บริเวณตาตุ่มทั้งสองด้าน ไปยึดกับกระดูกเท้าบริเวณต่างๆ เมื่อเกิดข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านใน) หมายถึงเอ็นบริเวณตาตุ่มด้านใน (deltoid ligament complex of ankle) ที่ไปยึดกระดูกเท้าได้รับบาดเจ็บ

ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านใน) เกิดขึ้นได้อย่างไร

เอ็นข้อเท้า (ด้านใน) บาดเจ็บมักจะเกิดจากข้อเท้าพลิกแบบพลิกออกด้านนอก (ankle eversion injury) หรืออีกสถาณการณ์หนึ่งที่พบได้บ่อยๆก็คือ “เท้าหมุนออกนอก แข้งหมุนเข้าใน”

เหตุการณ์ที่พบได้บ่อย เช่น วิ่งลงบันไดแล้วข้อเท้าพลิก, กระโดดลงพื้นที่ไม่เรียบ, เต้นหรือกระโดดหมุนตัวแล้วพลาด เท้ากับขาไปคนละทิศกัน

ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านใน) มีอาการอย่างไร

              อาการของเอ็นข้อเท้า (ด้านใน) ฉีกจะทำให้มีอาการ ปวดบริเวณด้านหน้า หรือใต้ ตาตุ่มใน (medial malleolus) ,

รู้สึกไม่มั่นคง เหมือนเท้าจะหลุดขณะเดิน โดยเฉพาะการเดินลงเขา ลงที่ลาดชัน ลงบันได

              ถ้าเป็นมากๆ เอ็นขาดแบบเต็มเส้น เป็นมาเรื้อรัง จะสังเกตุเห็นข้อเท้าผิดรูปได้ โดยจะมีลักษณะเท้าแบนมากกว่าอีกข้างที่ปกติ อาจจะสังเกตเห็นตาตุ่มด้านในตุงออกมามากกว่าอีกข้าง หรือเมื่อมองจากด้านหลังจะพบว่าข้อเท้าเอียงเข้าใน (valgus) มากกว่าอีกข้างหนึ่งก็ได้

การรักษาเบื้องต้นเมื่อเป็น ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านใน)

              ในช่วงแรกทำตาม RICE protocol ไปก่อนครับ ถ้าอาการเป็นไม่มากส่วนใหญ่จะหายดี หรือรู้สึกดีขึ้นมากๆใน 2 สัปดาห์ 

              ถ้าอาการเป็นมาก การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นการใส่เฝือก หรือรองเท้าช่วยเดินในช่วงแรก และรักษาด้วยการทำกายภาพ การใช้ที่ประคองข้อเท้า รวมถึงการใช้เทปพันข้อเท้าเพื่อช่วยพยุงเอ็นที่บาดเจ็บ

ข้อเท้าพลิก เอ็นฉีก  (ด้านใน)เมื่อไหร่ควรพบแพทย์

• นักกีฬาที่จริงจัง ต้องใช้ข้อเท้าแบบเต็มประสิทธิภาพ
• มีอาการเรื้อรัง โดยเฉพาะอาการปวด และอาการข้อเท้าหลวมเหมือนจะหลุดตอนเดิน

มีข้อเท้าผิดรูป ได้แก่ เท้าเหมือนจะดูแบนมากกว่าอีกข้าง มีตาตุ่มด้านในตุงออกมา ข้อเท้าเอียงเข้าด้านในมากกว่าอีกข้าง