เส้นประสาทหน้าเท้าอักเสบ คือ อาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทบริเวณหน้าเท้าอักเสบเรื้อรัง ทำให้มีอาการปวดบริเวณหน้าเท้าหรือจมูกเท้า พบได้บ่อยบริเวณระหว่างนิ้วเท้าที่ 3 กับนิ้วเท้าที่ 4 บางคนบอกว่า รู้สึกเหมือนเดินบนก้อนกรวดเล็กๆจำนวนมาก หรือเดินบนพื้นหินเย็นๆ
อาการเส้นประสาทหน้าเท้าอักเสบ ชานิ้วเท้า ปวดหน้าเท้า
- มักพบในผู้ป่วยเพศหญิง มากกว่าชาย
- อายุประมาณ 45 ถึง 60 ปี
- จะมีอาการปวดบริเวณหน้าเท้า หรือเรียกว่าบริเวณจมูกเท้า
- อาการจะพบได้บ่อยที่สุดบริเวณระหว่างนิ้วเท้าที่ 3 กับนิ้วเท้าที่ 4 (ง่ามนิ้วที่ 3)
- อาการปวดจะมีลักษณะ ร้อนๆ, เหมือนถูกเข็มแทง, ไฟช็อต, จี๊ดๆ
- อาจมีอาการปวดร้าวมาที่นิ้วเท้า, หลังเท้า, หรือฝ่าเท้าก็ได้
- อาจมีอาการชาที่หน้าเท้า หรือชานิ้วเท้าร่วมด้วย
- ใช้งานเท้าหนักๆจะทำให้มีอาการมาก เช่น เดิน วิ่ง ยืนนานๆ
- ใส่รองเท้าคับๆ รองเท้าหน้าแคบ รองเท้าส้นสูง จะทำให้มีอาการ
- ถ้าใส่รองเท้าพอดีๆ หน้ากว้าง ส้นไม่สูงมาก อาการจะทุเลาลง
แสดงบริเวณที่มีเส้นประสาทเท้าอักเสบได้บ่อย คือบริเวณระหว่างนิ้วเท้าที่ 3 กับที่ 4
ใส่รองเท้าส้นสูง รองเท้าหน้าแคบๆ จะทำให้อาการเป็นมากขึ้น
สาเหตุของเส้นประสาทหน้าเท้าอักเสบ นิ้วเท้าชา เจ็บหน้าเท้า
ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคนี้ มีแต่ปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้เป็นได้ โดยแบ่งได้ดังนี้
ปัจจัยภายในเส้นประสาท และตำแหน่งของเส้นประสาท
- เส้นประสาทบริเวณระหว่างนิ้วเท้าที่ 3 กับนิ้วเท้าที่ 4 มีขนาดใหญ่กว่าบริเวณอื่นๆ
- ช่องที่อยู่ของเส้นประสาทระหว่างนิ้วเท้าที่ 3 กับนิ้วเท้าที่ 4 มีขนาดเล็กกว่าบริเวณอื่นๆ
- ส่วนของเท้าด้านในเป็นส่วนที่มั่นคง ยืดหยุ่นได้น้อย ส่วนของเท้าด้านนอกเป็นส่วนที่ยืดหยุ่นได้ง่าย ทำให้ระหว่างนิ้วเท้าที่ 3 กับนิ้วเท้าที่ 4 เป็นส่วนเชื่อมต่อ ทำให้เส้นประสาทถูกดึงรั้งได้ง่าย
ปัจจัยภายนอก
-
มีก้อนบริเวณต่างๆมากดเบียดเส้นประสาท
- มีความเสื่อมของเยื่อบุข้อ เส้นเอ็นรอบๆข้อ หรือกระดูกหักและติดผิดรูป ทำให้ช่องเส้นประสาทแคบลง และมีการเคืองเส้นประสาทได้ง่าย
- มีการอักเสบบริเวณหน้าเท้าเรื้อรัง
มีการกดเบียดเส้นประสาทจากภายนอกเท้า
- อุบัติเหตุที่ทำให้มีการกระแทกบริเวณหน้าเท้าอย่างแรง
- ใช้งานหน้าเท้าอย่างหนัก เช่น วิ่ง กระโดด เล่นกีฬาที่ต้องมีการดัน ปะทะ กระแทก อย่างหนัก และนาน
รองเท้าอาจทำให้เป็นโรคเส้นประสาทหน้าเท้าอักเสบ
-
รองเท้าที่คับเกินไป
-
รองเท้าที่หน้าเท้าแคบ
-
รองเท้าส้นสูงทำให้ต้องจิกเท้าเดิน
การวินิจฉัยเส้นประสาทเท้าอักเสบ ชานิ้วเท้า เจ็บหน้าเท้า
การวินิจฉัยโรคนี้ส่วนใหญ่จะใช้การซักประวัติ และตรวจร่างกายโดยแพทย์นะครับ ไม่แนะนำให้วินิจฉัยด้วยตัวเอง ถ้าใครสงสัยว่าจะเป็นโรคนี้ อาจจะลองรักษาด้วยตัวเองก่อนก็ได้ ตามคำแนะนำด้านล่าง ถ้าไม่หายอาจจะต้องปรึกษาแพทย์แล้วหล่ะครับ
MRI ช่วยในการวินิจฉัยเส้นประสาทเท้าอักเสบ
การส่งตรวจพิเศษ ในโรคนี้ส่วนใหญ่จะใช้การตรวจทางคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือที่เรียกว่า MRI เพื่อดูว่ามีเส้นประสาทเท้าเกิดปมขึ้นหรือไม่ มีอาการอักเสบเรื้อรัง หรือมีก้อนกดหรือไม่ครับ
ถ้าสงสัยภาวะนี้จริงๆ แพทย์อาจจะใช้การฉีดยาบางชนิดเข้าไปบริเวณเส้นประสาท เพื่อดูว่าอาการจะดีขึ้นหรือไม่ ถ้าอาการปวด ไม่สบายเท้าของเราดีขึ้นก็แปลว่า น่าจะเป็นภาวะเส้นประสาทหน้าเท้าอักเสบ
การรักษาเส้นประสาทหน้าเท้าอักเสบ ชานิ้วเท้า ปวดหน้าเท้า
การรักษาส่วนใหญ่อาการจะดีขึ้นได้จากการเลือกรองเท้าที่เหมาะสม และการปรับการใช้งานเท้าให้ลดลงหน่อยครับ ลองดูคำแนะนำ
รองเท้าควรมีลักษณะดังนี้
- หน้ากว้าง
- พื้นนุ่ม
- ส้นต่ำ
- หน้าเชิด ลดการเกิดจังหวะกระดกนิ้วเท้าขึ้น ทำให้มีอาการเจ็บแปล๊บขึ้นมาได้
- ถ้ารองเท้าเป็นแบบผูกเชือกด้านบนได้จะดีมาก
ใช้อุปกรณ์เสริมในรองเท้า
- ควรเป็นชนิดที่ทำให้ลดการกดบริเวณหน้าเท้า
ใช้ถุงเท้าที่มีอุปกรณ์รองบริเวณหน้าเท้า
เสริมความนุ่ม หรือในคนที่ไม่สามารถใส่รองเท้าตลอดเวลาได้
ถ้ามีนิ้วเท้าเก การเดินจะทำให้นิ้วเท้ายิ่งเกออกมากขึ้นแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ประคองนิ้วเท้าให้ตรง
อ่านเพิ่มเรื่องนิ้วเท้าเกได้ที่นี่ครับ- การทานยา (ปรึกษาคุณหมอหรือเภสัชกรก่อนนะครับ)
- การฉีดยา ไม่ว่าจะเป็นการฉีดยาเสตียรอยด์ หรือยาชา จะทำให้อาการดีขึ้นได้ แต่ก็อาจจะกลับมาเป็นซ้ำได้นะครับ
- การพยายามลดน้ำหนัก
- ถ้าปวดมาก ลองประคบเย็นดูครับ ช่วยได้
- เลือกเล่นกีฬาที่ใช้หน้าเท้าน้อยๆหน่อยครับ หลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องกระโดด หรือดัน หรือปะทะบ่อยๆหนักๆ
- ถ้าต้องทำงานที่ยืนนานๆ แนะนำให้ใช้ที่พักเท้า หรือพรมสำหรับยืนทำงาน จะช่วยให้อาการเป็นน้อยหน่อยได้ครับ และควรพักบ่อยๆเท่าที่จะทำได้ด้วย
ถ้าไม่หายจริงๆ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ประจำตัว เรื่องการผ่าตัดครับ โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด โดยอาจจะเป็นการผ่าตัดเพื่อนำสิ่งที่กดเส้นประสาทออก หรือการผ่าตัดเพื่อตัดปมประสาทที่อักเสบออกก็ได้ ขึ้นอยู่กับว่าโรคของเราเป็นจากสาเหตุอะไรครับ
สรุป
โรคเส้นประสาทหน้าเท้าอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากเส้นประสาทบริเวณหน้าเท้า หรือจมูกเท้าอักเสบเรื้อรัง ทำให้มีอาการเดินแล้วเจ็บหน้าเท้า อาจมีปวดร้าวบริเวณต่างๆ หรือชาได้ การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นการเลือกรองเท้าที่เหมาะสม การทานยา การฉีดยาบางชนิด ถ้าไม่หายจริงๆสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ครับ